醫療健康集團建設實施方案（精選3篇）作文

篇一：醫療健康集團建設實施方案

爲深入推進我縣醫療體制改革，根據國家《關於推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》（國衛基層函〔20__〕__號）和__省《關於醫療聯合體建設規劃（試行）的通知》（__衛醫政〔20__〕__號）、《__市建設緊密型縣域醫療衛生共同體（醫療集團）指導意見》（__醫改辦發〔20__〕__號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以構建縣域（緊密型）醫共體（醫療集團）爲核心，以促進優質醫療資源下沉、加強基層醫療衛生人才培養、加快分級診療制度建設、方便羣衆就醫、降低醫療成本、提升醫療服務體系整體效能水平爲重點，進一步促進醫療衛生由以治病爲中心向以健康爲中心轉變，更好滿足人民羣衆健康需求。

二、基本原則

（一）政府主導，統籌規劃。按照《__縣縣域醫共體（醫療集團）建設規劃（20__-20__年）》的要求，規範有序組建醫共體（醫療集團）。

（二）堅持公益，創新機制。協調各方面力量，逐步破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優化資源結構佈局，逐步建立完善醫療機構間分工協作機制。

（三）資源下沉，提升能力。醫共體（醫療集團）以總醫院爲龍頭，通過人員、技術、服務、信息、管理等要素爲紐帶，把縣域內各級醫療衛生機構整合起來，爲縣域內居民提供高質量醫療衛生服務。

（四）便民利民，羣衆受益。通過醫共體（醫療集團）建設，提升基層醫療衛生機構服務能力和水平，促進縣域內醫療服務質量的同質化管理，做深做細做優家庭醫生簽約服務，把常見病、多發病解決在基層，讓人民羣衆得到更多實惠，使人民羣衆有更多的獲得感。

三、工作目標

通過醫共體（醫療集團）建設，縣域內醫療衛生服務能力明顯提升，醫保資金得到有效利用，有序就醫格局基本形成。力爭到20__年底，基層醫療衛生機構診療量佔總診療量比例提高到65%，縣域內就診率提高到90%，上級醫療機構向基層衛生機構轉診人數年增長率達到10%，基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加，全縣醫療衛生一體化、規範化、同質化水平進一步提高。

四、工作任務

（一）組織架構及管理體制

1、組建兩個醫療集團。

組建__縣人民醫院醫療集團，將__鎮衛生院的人、財、物，全權委託給__縣人民醫院管理，組建__縣人民醫院醫療集團，__縣人民醫院加掛“__縣人民醫院醫療集團總院”牌子，__鎮衛生院加掛“__縣人民醫院醫療集團分院”牌子；將__街道社區衛生服務中心的人、財、物全權委託給__縣中醫醫院管理，組建__縣中醫醫院醫療集團，__縣中醫醫院加掛“__縣中醫醫院醫療集團總院”牌子，__街道社區衛生服務中心加掛“__縣中醫醫院醫療集團分院”牌子。

原有人員編制人事關係、原資產及債權債務關係維持不變。醫療集團按照縣醫共體管理委員會批准後的章程開展工作。

2、完善外部治理體系。

成立醫共體（醫療集團）管理委員會（以下簡稱醫管委）由縣政府主要領導任主任，分管領導任副主任，組織、編制、經發、人社、財政、審計、衛健、醫保等部門主要負責人任成員，統籌醫共體（醫療集團）的建設規劃、投入保障、人事安排和考覈監管等重大事項。日常工作機構設在縣衛健委，辦公室主任由縣衛健委主要負責人擔任，辦公室主要負責執行醫管委的決策、協調部門工作、處理日常事務。

3、構建內部管理體制。

（1）加強黨的建設。建立醫療集團黨委，隸屬於縣衛健委黨委，醫療集團實行黨委領導下的院長負責制，院長在醫療集團黨委領導下，全面負責醫療集團醫療、教學、科研、行政管理工作。

（2）成立理事會。理事會是醫療集團決策機構，負責制定發展規劃、協作關係、服務模式、運行質量、利益共享機制和重大人事、財務、績效考覈工作，理事長1名，由醫管委任命產生，原則上由總醫院主要負責人擔任；副理事長2-3名、理事若干名，由理事長提名並報醫管委批准，由理事會選舉產生後聘任，並按幹部管理權限備案。

（3）設立監事會。人員3-5名，監事會是醫療集團監督機構，負責監督集團運行情況、財務情況、理事及管理層人員履職情況等，定期向理事會通報違反相關章程行爲及行爲人，向縣醫管委報告集團總體運行情況。成員由縣有關部門負責同志及醫療集團職工代表組成，監事會長由理事會推舉並履行相關程序後產生。

（4）建立法人治理結構。醫療集團內各級醫療機構獨立法人地位不變，但實現統一的法人代表，由總醫院法定代表人兼任分院的法定代表人。分院負責人由縣醫管委會同總醫院研究確定，按照幹部管理權限履行相應手續，由各醫療集團聘任。

（5）健全內部管理體系。在總醫院設立醫療集團黨委辦公室、管理辦公室，並分別成立6個管理中心，即人力資源管理中心、財務管理中心、醫療質量控制中心、公共衛生指導中心、衛生信息管理中心、後勤保障服務中心。總醫院健全完善統一的醫療集團內部管理體系，落實縣、鎮（街道）、村（社區）三級衛生管理一體化。

（二）完善運行模式

1、實行“六個統一”

（1）統一人事管理。設立人力資源管理中心，統一調配優質醫療資源下沉和基層人員培訓培養計劃；根據醫療集團業務發展需要，研究分析並向醫管委提出醫療集團成員單位人力資源統籌調配使用的意見，建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業藥師管理、護理人員管理等制度，實行按崗聘用，合同管理，按崗定酬，同工同酬。

（2）統一財務管理。設立財務管理中心，實行“統一領導、獨立覈算、集中管理”模式，保持財政投入渠道、補助政策不變。對總醫院和分院的財務收支、預算決算、會計覈算、成本管理、價格管理、資產管理等統一管理。

（3）統一醫療服務。設立醫療質量控制中心，指導實施統一的臨牀和業務管理技術規範，做到規章制度統一、技術規範統一、業務指導統一、工作考覈統一。集團內醫療機構共同遵守統一的診療和操作規範。原則上總醫院的專業技術人員在晉升副高級和中級專業技術資格前，必須有在分院累計工作1年以上的經歷。

（4）統一公共衛生管理。設立公共衛生指導中心，負責對基層醫療機構業務管理和基本公共衛生服務進行管理和指導。把做深、做細、做實家庭醫生簽約作爲一項重點工作來抓，組織合適的人員參與基層醫療機構家庭醫生簽約團隊，在首診式簽約、重點人羣簽約、個性化簽約上多做文章，努力擴大簽約服務覆蓋面，提高簽約服務的質量、水平和吸引力。

（5）統一衛生信息化管理。設立衛生信息管理中心，總醫院積極提升醫院信息化水平，實現集團內部行政辦公、基本醫療、公共衛生等互聯互通，以務實應用的原則，以居民電子健康檔案、電子病歷兩大數據建設爲基礎，以區域健康信息平臺爲樞紐，全面實現健康信息共建共享。建設遠程會診、遠程影像診斷、遠程臨牀檢驗（病理）、遠程心電診斷中心，實現“基層檢驗、上級診斷”，檢驗檢查互聯互通。

（6）統一後勤保障服務。設立後勤保障中心，負責集團範圍內集中消毒供應、後勤物資、藥品、耗材、設備的集中保障供應，努力降低藥品、耗材虛高定價，建立動態靈敏的短缺藥品反應機制，確保臨牀用藥及時有效供應。

2、完善雙向轉診。科學劃分集團內各級醫療機構的功能定位，制定項目範圍、服務清單和管理辦法。建立向上轉診“綠色通道”，上級醫院爲醫療集團內轉診患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等“一站式”服務；在醫療集團內部搭建統一的預約診療服務平臺，總醫院提供不低於30%的專家號源由醫療集團成員單位優先預約使用。暢通向下轉診“便捷通道”，總醫院要將急性病恢復期患者、術後恢復期患者及危重症穩定期患者，及時轉診至基層醫療衛生機構繼續治療和康復；實行管牀醫生責任“包乾制”，充分運用定期聯合查房、信息化實時查詢等手段，爲患者就醫康復提供連續性服務。

3、促進專科共建。在總院設立基層醫療衛生機構特色科室“孵化中心”，重點圍繞康復、呼吸、心血管、內分泌、兒科、消化、口腔、眼科等領域，指導基層開展特色科室建設。到20__年基層分院和下轄村衛生室（社區衛生服務站）達到省定規範化建設標準，創建省級基層特色科室的數量和質量明顯提升。

4、加強業務協作。總院定期安排學科帶頭人或主治醫師以上職稱的專家深入基層，進行臨牀帶教、業務指導、教學查房、疑難危重病例討論及手術指導，開展科研和項目協作、學術講座，建立長期性的工作制度和考覈機制；同時面向基層醫療衛生機構定期開展人才培養和業務培訓。充分發揮信息化優勢，在總院建設遠程中心，對分院及成員單位開展遠程醫療、遠程培訓、教學查房、教學病例討論；實行醫療集團內信息直聯互通、居民電子健康檔案及電子病歷的連續記錄和共享，推進預約診療、協同診療、雙向轉診、健康管理等協同高效開展。

5、強化公衛職責。推進縣、鎮（街道）、村（社區）公共衛生一體化管理，加大基本公共衛生服務項目實施力度，開展重大疾病和突發急性傳染病聯防聯控，進一步規範疫苗和預防接種工作管理，強化嚴重精神障礙患者服務管理，提升衛生應急處置能力。抓好家庭醫生簽約服務，不斷提高簽約、履約服務質量和水平。

（三）職責分工

1、醫療集團總醫院：負責與醫共體（醫療集團）內的成員單位建立分工協作機制，組織成員單位共同制定雙向轉診、重點專科對口扶持、人員帶教與培訓、遠程會診等工作細則。承擔疑難複雜危重疾病的診療，開展各專科具有較高技術含量的醫療技術，承擔對所有下一級醫療機構的業務指導，負責組織醫共體（醫療集團）日常工作例會、工作信息和數據的收集彙總。

2、醫療集團分院：承擔轄區內的常見病、多發病診療和慢性病管理，開展部分常規診療技術和康復、護理等治療，完成醫共體（醫療集團）理事會規定的其他工作。

五、實施步驟

（一）準備啓動階段（20__年4月）

組建醫共體（醫療集團）理事會、監事會，明確各自職責功能。制定完善醫共體（醫療集團）章程，召開醫共體（醫療集團）成立大會，細化分解目標任務，廣泛宣傳動員，充分調動醫務人員主動性和積極性。

（二）全面推進階段（20__年5月-12月）

20__年5月開始，兩個醫療集團試點實行開展工作，根據運作情況逐步擴大試點範圍。逐步將__鎮中心衛生院、__鎮__衛生院、__鎮衛生院、__鎮__衛生院、__鎮中心衛生院、__鎮中心衛生院、__鎮__衛生院、__鎮中心衛生院、__鎮__衛生院、__鎮__衛生院、和__街道社區衛生服務中心11家機構納入__縣人民醫院醫療集團；將__鎮衛生院、__鎮__衛生院、__鎮中心衛生院、__鎮__衛生院、__鎮中心衛生院、__鎮衛生院、__鎮__衛生院、__鎮衛生院、__鎮__衛生院、__鎮衛生院、__鎮__衛生院11家機構納入__縣中醫醫院醫療集團，全面實施醫共體（醫療集團）管理模式。

六、保障措施

（一）加強組織領導。各有關單位要提高思想認識，將醫共體（醫療集團）建設作爲深化醫改的重要內容和強基層的有力舉措，增強政治責任感，強化責任擔當，加強協作配合，積極提供相關政策支持和保障，加強督促指導，認真研究解決工作中遇到的困難和問題，切實維護好醫共體（醫療集團）組建過程中的安全穩定，推動醫共體（醫療集團）健康發展。

（二）完善政策保障。加強制度保障，深化藥品供應保障、醫療服務價格和醫保支付方式等協同改革，創新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式。要持續加大對醫共體（醫療集團）的投入力度，對於縣級醫療機構和基層醫療機構的基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損、承擔公共衛生服務任務等要給予資金支持。

（三）健全考覈評估。由醫共體（醫療集團）管理委員會制定醫共體（醫療集團）績效考覈辦法和評價細則，對醫共體（醫療集團）實行年度目標責任制考覈，重點考覈基層醫療衛生服務能力提升、優質資源下沉、基層診療量佔比、雙向轉診比例、公共衛生任務落實、醫保資金使用、居民健康改善等。考覈結果與下一年度資金投入、人事任免、醫院等級評審、評優評先以及人員薪酬分配掛鉤。

（四）強化宣傳引導。要加強對醫療機構管理人員、醫務人員的政策培訓和對社會的輿論宣傳，營造氛圍，形成共識，引導醫療機構、醫務人員和羣衆正確認識醫共體（醫療集團）建設的重要意義。通過試點，探索突破醫藥衛生體制改革中的瓶頸，形成可推廣、可複製的成功經驗，爲我縣衛生健康高質量發展貢獻力量。

篇二：醫療健康集團建設實施方案

根據國務院辦公廳《關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔20__〕__號）、省人民政府辦公廳《關於印發__省推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》（__府辦函〔20__〕__號）文件精神，以組建城市醫療集團爲抓手，優化城市醫療配置，着力打造優質高效的醫療衛生服務體系。組建__城區城市醫療集團（以下簡稱醫療集團），特制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹黨的__大和全國衛生與健康大會精神，堅持以人民爲中心的發展思想，統籌推進“五位一體”總體佈局和“四個全面”戰略佈局，牢記囑託，感恩奮進，認真踐行省委、省人民政府關於衛生健康事業高質量發展“十個堅持”的新思路，以滿足羣衆不斷增長的醫療服務需求爲目標，以構建優質高效的醫療服務體系、落實醫療機構功能定位、提升區域服務能力、完善雙向轉診機制爲重點，逐步建立不同級別、類別醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制，形成“省-市-區-社區（鄉鎮）”四級醫療服務網絡，實現以治病爲中心向以健康爲中心轉變。

二、基本原則

（一）政府主導，統籌規劃。堅持政府主導，根據__市區域醫療資源佈局和羣衆健康需求，統籌規劃醫療集團建設，充分整合醫療資源，推動優質醫療資源下沉。

（二）分區包段，網格管理。將城區醫療資源按區域網格組建醫療集團，由醫療集團統籌負責網格內居民健康管理、疾病診治、康復護理等工作。醫療集團在網格化管理的基礎上，通過託管等形式與區域內區級醫院組建醫聯體，幫扶提升區級醫院醫療服務能力與水平。

（三）創新機制，持續發展。堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，創新機制，逐步破除行政區劃、醫保支付、人事管理等方面的壁壘，優化資源結構佈局，引導醫療集團內建立完善分工協作與利益共享機制，保障醫療集團持續健康發展。

(四）資源下沉，提升能力。推進醫療集團內統一管理模式，發揮集約優勢，推進__市區域醫療資源共享，提高醫療服務體系整體能力與績效。通過合作發展、技術提升、人才培養等手段，發揮牽頭醫院對基層的技術輻射和帶動作用。

三、工作目標

20__年9月底前，出臺工作方案，啓動以市轄區城市三級醫院牽頭、區（市、縣）級醫院爲樞紐、鄉鎮衛生院和政府辦社區衛生服務中心爲基礎的3個城市醫療集團組建工作。

20__年12月底，實現醫療集團內部人力、設備、信息、管理和服務等資源整合基本到位，區域內醫療資源有效共享，形成責、權、利明晰的區域協同模式，初步建成服務、責任、利益、管理共同體，醫療集團內基層醫療機構就診率提高到65%，羣衆滿意率達到85%以上。

到20__年，醫療集團牽頭醫院下轉到區級醫院及以下基層醫療衛生機構轉診人數達到10%以上，羣衆滿意率達到95%以上。切實扭轉“三級醫院人滿爲患，基層醫院牀位閒置”的局面，實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式有序運轉。

四、組建方式

（一）__省人民醫院醫療集團。具體託管__區人民醫院、__區人民醫院及其__區、__區和__新區轄區內社區服務中心（鄉鎮衛生院），並按照行政區劃分別組建3個網格。

__省人民醫院牽頭與__中醫藥大學第一附屬醫院、__中醫藥大學第二附屬醫院、__省骨科醫院、__市第四人民醫院、__市口腔醫院建立鬆散型醫聯體。

（二）__醫科大學附屬醫院醫療集團。具體託管__區人民醫院、__區人民醫院及其轄區內社區服務中心（鄉鎮衛生院），__區社區服務中心（鄉鎮衛生院），並按照行政區劃分別組建3個網格。

__醫科大學附屬醫院牽頭與__省第二人民醫院、__省第三人民醫院、__市第二人民醫院、__市公共衛生救治中心、__醫科大學附屬口腔醫院建立鬆散型醫聯體。

（三）__市第一人民醫院醫療集團。具體託管__區人民醫院及其轄區內社區服務中心（鄉鎮衛生院），並按照行政區劃分別組建1個網格。

__市第一人民醫院牽頭與轄區內醫院建立鬆散型醫聯體。

各區人民醫院與轄區內基層醫療機構實行人、財、物一體化管理；醫療集團第一個建設週期爲2年，5年後根據綜合評估情況進一步完善運行機制。

五、組織管理

（一）建立健全管理機構。省衛生健康委和__市人民政府成立醫療集團管理委員會（以下簡稱“醫管會”），由省衛生健康委和__市人民政府主要領導共同擔任醫管會主任，省衛生健康委和__市人民政府分管領導擔任副主任，市相關部門及__區、__區、__區、__區、__區、__區人民政府分管領導等爲成員。醫管會下設專門辦公室，由__省衛生健康委、__市人民政府分管領導擔任辦公室主任，由省衛生健康委、__市人民政府抽派專人到辦公室負責日常工作。醫管會履行對醫療集團的領導、管理和監督責任，承擔審議醫療集團理事會章程、管理制度、辦法及年度目標執行情況等重大事項等問題研究，對各醫療集團實行綜合績效考覈，考覈結果與財政補助、醫保償付、薪酬總量等掛鉤。

（二）建立健全執行機構。牽頭醫院黨委書記擔任理事長，牽頭醫院院長、醫療集團內三級醫院主要負責同志擔任副理事長，理事會成員由牽頭醫院班子成員、醫療集團內區級醫院主要負責同志、各醫院職工代表等人員組成。由理事長提名醫療集團內各區級醫院主要負責人，報當地黨委按程序進行任命。理事會負責制定醫療集團理事會章程，明確理事會與各醫療機構的責任、權利和義務，對醫療集團內各醫療機構進行績效考覈。

六、運行機制

醫療集團按照“運行管理一體化、醫療服務同質化”的原則，醫療集團內各醫療機構保持“六不變”的前提下，對託管醫療機構實行“六統一”管理。“六不變”即，對原有醫療機構非營利性事業性質不變，行政隸屬關係不變、資產歸屬關係不變、職工人員身份不變、財務補償政策和政府投入方式不變、原有債權債務保持不變。“六統一”即，對託管醫療機構實行統一人員調配使用、統一行政決策權、統一基礎建設和物資設備採購、統一開展醫療業務、統一信息平臺建設、統一績效薪酬考覈。

（一）堅持黨的全面領導。各醫療集團內醫療機構必須堅持黨委領導下的院長負責制，全面落實黨建和黨風廉政建設工作。

（二）統籌優質醫療資源。對鬆散型醫聯體統籌優質醫療資源，提高學科能力建設，實現優勢互補，便捷醫療提升羣衆就醫獲得感。對託管醫療機構實行“六統一”管理。

（三）規範醫療集團名稱。醫療集團內醫療機構爲牽頭醫院院區，託管的區級醫院第一名稱不變，加掛牽頭醫院分院牌子，但不作爲醫療機構執業登記名稱。託管的醫院執行原有收費等級標準。

（四）設置醫療集團內設機構。各醫療集團內設立醫療護理質控中心、藥事管理中心、財務管理中心、公共衛生管理中心、預約診療及轉診服務中心，並根據實際需要設置其他機構。

（五）制定績效考覈標準。牽頭醫院與各醫療集團內醫療機構簽訂績效綜合目標管理責任書，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考覈指標。考覈結果向社會公開，並與管理團隊及負責人的績效和獎懲掛鉤，建立激勵約束機制。

(六)建立健全薪酬制度。落實“兩個允許”，在覈定的薪酬總量內，健全完善績效工資分配辦法，在嚴格績效考覈的基礎上自主分配，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨牀一線、業務骨幹、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查檢驗等業務收入掛鉤。三級醫院派駐到下級醫療機構的醫務人員和管理人員，依據工作實際情況按崗取酬，充分調動醫務人員積極性。

（七）建立完善信息共享。醫療集團各醫療機構要充分發揮信息系統的支撐作用，實現各醫療集團內診療信息的互聯互通、信息共享、檢查檢驗結果互認，提高遠程會診效率，提高心電、影像、病理等遠程診斷服務效能，逐步實現一體化管理。

（八）促進人力合理流動。醫療集團內三級醫院要向區級及以下基層醫療機構派出專業技術和管理人才外，還要積極吸收基層醫療機構醫務人員到三級醫院執業和參與管理。醫療集團內三級醫院下派到區級及以下醫療機構工作的醫務人員，在區級及以下醫療機構工作時間作爲對口幫扶累計服務時間。在醫療集團各醫療機構執業，不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。

（九）創新診療服務模式。通過服務創新和技術創新，提升醫療集團的服務水平和服務能力。建立互聯網“客服中心”，統籌門診、住院預約掛號、就診諮詢、檢驗檢查結果查詢及辦理入院、出院手續等服務，同時在醫保局信息系統支撐條件下，開通醫保結算支付、參保信息查詢等服務功能，爲患者提供“一站式”服務。

七、保障措施

（一）加強組織領導。醫管會要加強對醫療集團的統籌領導，加大對醫療集團建設方向及路徑的研究和指導力度，充分發揮醫管會的作用。醫療集團各醫療機構要充分認識醫療資源優化配置對推進分級診療制度的重大意義，把城市醫療集團建設作爲深化醫改的重要內容和增進人民健康福祉的有力舉措，做好頂層設計，完善配套政策措施，確保工作順利開展。

（二）完善考覈評估。建立由醫管會對各城市醫療集團綜合績效考覈制度，以公益性爲導向，突出職責履行、功能落實、醫療質量、費用控制、運行績效和羣衆滿意度等考覈指標，制定科學合理的城市醫療集團績效考覈方案，明確績效考覈標準和方法。

（三）落實政府辦醫主體責任。按照醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革要求，保障各級醫療機構的投入。建立健全全面預算管理制度、成本覈算、財務報告、第三方審計和信息公開機制，確保經濟活動合法合規，提高資金資產使用效益。

（四）進一步發揮醫保經濟槓桿作用。發揮醫保對醫療服務供需雙方的引導作用。合理拉開基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫的吸引力，引導參保患者有序就診。在__市域內探索實行城市醫療集團醫保總額付費、按病種付費、DRGS付費等多元複合式醫保支付方式，通過分工協作，進一步加強醫保基金管理，引導集團內部形成流程的轉診機制，促使醫質醫療資源下沉、有序競爭和資源合理配置。

（五）推進醫療服務價格改革。動態調整醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關係，逐步提高醫療服務中技術勞務性收入的比重，調動醫療機構及醫務人員積極性。做好與醫保支付、醫療控費和財政投入等政策的銜接。

（六）加強藥品耗材保障供應。在省醫藥集中採購平臺上採購藥品。充分發揮醫療集團帶量採購優勢，通過以量換價，降低藥品、耗材價格，逐步建立醫療集團內各級各類醫療機構藥品耗材銜接，建立藥品耗材聯動管理機制，實行藥品耗材統一管理，統一藥械目錄、統一採購配送、統一支付結算。

（七）加強宣傳培訓。積極拓展宣傳平臺，創新宣傳形式，充分利用報紙、電視、廣播、短信、微博等公共媒體載體，多管齊下、廣泛宣傳相關政策內容，引導患者逐漸轉變就醫習慣，爲分級診療制度奠定基礎。

各單位在執行中的有關情況，請及時向__省衛生健康委醫政醫管處、__市衛生健康局醫政醫管處反饋。

篇三：醫療健康集團建設實施方案

爲進一步提升市域內醫療資源配置使用效率，促進優質醫療資源下沉，不斷完善分級診療制度，着力打造優質高效的醫療衛生服務體系，構建全市分工協作的就醫新秩序，方便羣衆看病就醫，根據《國務院辦公廳關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔20__〕__號）和《__省人民政府辦公廳關於進一步推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》（__政辦發〔20__〕__號）要求，結合我市實際，制定本方案。

一、總體思路

總結推廣__第一、第二醫療集團運行經驗，組建由__市中醫醫院牽頭，重點以__區人民醫院、__區中醫院、__區婦保院、__縣人民醫院和__縣中醫醫院爲主要成員的__第三醫療集團。第三醫療集團是以對口幫扶、技術支持爲紐帶的鬆散型醫療聯合體，通過引導優質醫療資源下沉，實現“小病在基層、大病去醫院、康復回社區”的就醫模式，讓優質醫療資源得到充分利用，緩解羣衆“看病難、看病貴”難題。

二、基本原則

（一）政府主導原則。根據__市區域醫療資源佈局和羣衆健康需求，堅持政府主導，統籌規劃醫療集團建設，充分整合醫療資源，推動優質醫療資源下沉。

（二）統籌協調原則。加強第三醫療集團建設的規劃和指導，推動政策協同和管理協同，強化系統性、協同性和創新性，充分發揮醫療機構和醫務人員的積極性。

（三）分工協作原則。按照功能定位，以提供安全、有效、可及的醫療服務爲核心，建立健全“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分工協作機制。

（四）一體管理原則。以強化管理、合作互動爲紐帶，整合醫療資源，發揮集約優勢，實行一體化管理模式。推進__市區域醫療資源共享，提高醫療服務體系整體能力與績效。通過業務託管、技術提升、人才培養等手段，發揮牽頭醫院對分院的技術輻射和帶動作用。

（五）管辦分離原則。市、縣兩級政府履行行政管理、運行監管和考覈職能。醫療集團履行業務監管職能，總醫院對各分院實行業務託管，各分院自主經營。

（六）資源共享原則。創新管理體制和運行機制，搭建區域醫療資源共建共享平臺，減少重複建設和資源浪費，提高醫療資源利用率。

（七）互利共贏原則。充分保證集團各方利益，調動和發揮成員單位、縣區政府的積極性，滿足各成員單位的實際需求，實現互惠互利、共同發展。

三、組建方式

以__市中醫醫院爲主體，首批吸納__區人民醫院、__縣人民醫院和__縣中醫醫院（以下簡稱分院）爲成員，__區中醫院、__區婦保院根據總醫院的帶動能力分步加入。加入集團的醫療機構按照“運行管理一體化、醫療服務同質化”的原則，保持原有醫療機構非營利性事業性質不變，行政隸屬關係不變、資產歸屬關係不變、職工人員身份不變、財務補償政策和政府投入方式不變、原有債權債務保持不變，由市中醫醫院對各分院業務部分實行統一管理，市、縣區政府是支持其發展的第一責任人。其他縣級醫療機構待條件成熟後逐步納入第三醫療集團。

四、管理體制

（一）組織架構

__第三醫療集團實行政府監管、管辦分離、自主辦院的管理體制；集團設立理事會和總醫院，總醫院設在__市中醫醫院，爲集團總醫院，集團內其他醫療機構爲集團分院。

1、理事會爲集團監管機構。理事會由市政府、相關縣區政府領導及市級有關部門、__市中醫醫院負責人組成。理事會辦公室設在市衛健委。

理事會主要職責：

（1）制訂、修訂集團章程。對總醫院發展規劃、年度工作計劃等重大事項進行審定；

（2）對總醫院和縣區政府支持分院情況進行考覈；

（3）監督集團的資產、服務、價格和業務發展；

（4）爲集團發展提供政策支持，協助解決集團發展中的困難和問題。

2、總醫院爲集團日常管理機構，__市中醫醫院加掛__第三醫療集團總醫院的牌子，總醫院院長由__市中醫醫院院長擔任。被託管的醫療機構加掛集團分院的牌子，原機構名稱不變。

總醫院主要職責：

（1）託管分院的業務部分包括醫療、護理、感控、質控等，重點加強分院人才培養和學科建設等工作；

（2）執行理事會的決定、決議；

（3）制定集團發展規劃和總醫院工作計劃；

（4）向理事會報告年度工作。

（二）人事管理

總醫院院長由理事會聘任。總醫院院長行使現代醫院管理的獨立法人治理權力，副院長由院長提名。各分院院長由縣（區）醫管會聘任，報總醫院備案。總醫院可選派優秀專業人員擔任分院業務副院長，不佔分院領導職數。分院黨羣領導由縣（區）任命，分院科室負責人由分院自主聘任。

（三）資產管理

集團內的各醫療機構現有資產管理權限不變，原有債務化解按醫改相關政策執行，確保國有資產保值增值、不流失。

（四）監督考覈

建立監督機制，加強對集團成員資產、服務和價格的監管。完善考覈制度，考覈結果與財政補助、醫保基金、專項資金兌付、人事任免和獎懲掛鉤。

五、運行機制

（一）堅持黨的全面領導。各醫療集團內醫療機構必須堅持黨委領導下的院長負責制，全面落實黨建和黨風廉政建設工作。

（二）建立合理有序分級診療機制。建立總醫院與分院長期穩定的分工協作機制，完善雙向轉診指徵、規範、流程，制定常見病出入院標準和雙向轉診標準，實現分院和總醫院之間的有序轉診。集團總醫院要設立專門科室，負責分院業務管理和雙向轉診工作。集團內對符合分級診療上轉的患者，實行“兩免三優先服務”，即免掛號費、免一般診療費，實行優先接診、優先檢查、優先住院，對病情穩定的慢性病患者、康復期患者等要及時下轉到分院。

（三）建立發展激勵機制。設立集團發展專項資金，用於學科建設、醫學科研和人才培養。總醫院在各分院業務穩定後，可從分院業務收入增長部分中提取一定比例集團發展基金，主要用於總醫院下派人員生活補助和優秀醫技人才獎勵。原則上前三年不予計提發展基金，託管滿三年後根據運行情況由總醫院和分院商定。

（四）建立信息資源共享機制。集團內部建立統一衛生信息平臺，依託集團總醫院，整合現有資源，在集團總醫院建立檢驗中心、影像中心、心電中心、遠程醫療中心等，實行樣本上傳、信息互通、結果互認。

（五）建立人才培訓、培養和流動機制。要充分發揮__市中醫醫院的優勢，總醫院免費對各分院開展分年度、分梯次的人才培養和業務培訓。要運用經濟槓桿、職稱聘任等措施推動總醫院專家到各分院坐診或設立工作室。總醫院要派駐不少於5名副高以上職稱專業技術人員組成技術幫扶團隊到分院開展技術幫扶，每次幫扶時間原則上不得少於半年，總醫院醫務人員在晉升副高以上職稱前必須到分院服務滿一年。分院對派駐專家提供必要的工作和生活條件，總醫院醫務人員到分院工作期間原單位保留工資待遇不變，分院對派駐人員業務工作進行考覈，根據業務考覈結果給予一定的補助。同時，總醫院要加大對各分院專業技術人員業務培訓，每年幫助分院培訓60-100名醫技人員，構建鄉鎮醫師全科化，分院住院醫師規範化、中級醫師專科化，高級醫師專病化的學科人才梯隊，促進學科的專病、專科、全科互補共進，並安排分院管理人員到總醫院掛職鍛鍊。通過3-5年幫扶，協助分院建成一支專業、學歷、職稱、年齡結構合理的人才隊伍。

（六）建立學科建設保障機制。總醫院統籌優質醫療資源，提高學科能力建設，實現優勢互補，着重幫助分院發展內、外、婦、兒、中醫康復、影像等專業學科，幫助分院重點科室每年開展適宜新技術、新業務3-5項，力爭使各分院3年內建成2個市級重點專科，補齊分院業務短板，使分院重點學科和優勢專科得到普遍提升，真正實現“科有特色、人有專長”。

六、保障措施

（一）組織保障

1、__第三醫療集團由__市政府領導。

2、__第三醫療集團接受市衛健委的業務指導。

（二）政策保障

1、市委編辦、市衛健委、市人社局等部門對集團總醫院提供編制、多點執業、人才流動等優惠政策和積極支持。

2、縣區政府要對集團分院提供編制、多點執業、人才流動等優惠政策。

3、縣區政府要保障集團內公立醫療機構的公益性，保持現有各支持政策不變，逐步化解醫院歷史債務。

4、市、縣區醫保部門要進一步發揮醫保槓桿作用。發揮醫保對醫療費用控制和醫療質量轉變的引導作用，探索實行醫療集團內醫保總額付費、按病種付費、DRG分組付費等多元複合式醫保支付方式，引導集團內部形成流程式的轉診機制，促使優質醫療資源下沉、有序競爭和資源合理配置。同時，要加強對醫療服務價格行爲進行監管，督促醫療機構嚴格執行醫療服務項目價格政策規定，積極落實藥品和醫用耗材集中採購使用政策，規範醫療機構價格行爲，認真落實明碼標價和價格公示制度，維護羣衆切身利益。推進醫療服務價格改革，逐步理順醫療服務比價關係，提高醫療服務中技術勞務性收入比重，在醫療集團建立醫保醫師制度，規範醫保醫師行爲，充分調動醫療機構及醫務人員積極性。

（三）發展保障

1、市財政要爲第三醫療集團安排一定數量的專項資金，主要用於學科建設、人才培訓、科學研究等方面。

2、市、縣區政府要保持對分院建設發展的各項投入政策和途徑不變，並根據醫院的發展需要逐年增加。

3、政府注資，完成第三醫療集團信息化建設整合工作。