醫保基金監管集中宣傳月活動總結（精選9篇）作文

篇一：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

醫療保障基金是人民羣衆的“看病錢，救命錢”，爲強化醫療保障基金監管宣傳工作，增強參保人員法治意識，營造“人人知法、人人守法”的良好基金監管氛圍，維護醫療保障基金安全，堅決打擊欺詐騙保行爲。我院按照縣醫保局《兩當縣醫保基金監管集中宣傳月活動方案》的通知要求，結合《醫療保障基金使用監督管理條例》及相關醫保政策，推廣和宣傳。

圍繞“織密基金監管網共築醫保防護線”活動主題，我院採用電子顯示屏、微信平臺、發放宣傳冊，結合線上和線下等多渠道宣傳；積極引導全民參與醫保基金宣傳和監管，強化參保人員遵紀守法意識，提高羣衆對各類欺詐騙保行爲的識別能力，營造了良好的醫保基金監管宣傳氛圍。下一步，我院將貫徹落實好各級醫保部門要求，深入學習相關文件精神和醫保政策，持續規範醫保診療行爲。我院將繼續開展“織密基金監管網共築醫保防護線”集中宣傳月活動，繼續通過相關宣傳學習，營造濃厚的醫保政策學習氛圍。

篇二：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

醫療保障基金是人民羣衆的“看病錢，救命錢”，爲強化醫療保障基金監管宣傳工作，增強參保人員法治意識，營造“人人知法、人人守法”的良好基金監管氛圍，維護醫療保障基金安全，堅決打擊欺詐騙保行爲。我院按照縣醫保局《醫保基金監管集中宣傳月活動方案》的通知要求，結合《醫療保障基金使用監督管理條例》及相關醫保政策，推廣和宣傳。

圍繞“織密基金監管網共築醫保防護線”活動主題，我院採用電子顯示屏、微信平臺、發放宣傳冊，結合線上和線下等多渠道宣傳；積極引導全民參與醫保基金宣傳和監管，強化參保人員遵紀守法意識，提高羣衆對各類欺詐騙保行爲的識別能力，營造了良好的醫保基金監管宣傳氛圍。下一步，我院將貫徹落實好各級醫保部門要求，深入學習相關文件精神和醫保政策，持續規範醫保診療行爲。我院將繼續開展“織密基金監管網共築醫保防護線”集中宣傳月活動，繼續通過相關宣傳學習，營造濃厚的醫保政策學習氛圍。

將持續開展全縣兩定醫藥機構規範使用醫保基金行爲的常態化監管，規範兩定醫藥機構規範使用醫保基金行爲，對違法違規的行爲依法依規進行嚴肅處理。

篇三：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

2022年醫療保障基金監管集中宣傳月活動圍繞“織密基金監管網共築醫保防線”主題於4月全面開展，各相關部門和單位、全縣醫保定點醫藥機構、社會義務監督員、新聞媒體，積極參與了宣傳活動。通過舉辦有獎知識競答、播放宣傳短片等多種方式全方位宣傳醫保政策法規，提高定點醫藥機構和社會公衆的法制意識，發動全社會參與醫保基金監管和宣傳，共同維護醫保基金安全的社會氛圍。

一、宣傳方式豐富多彩，組織活動效果顯著

以各定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發放宣傳摺頁、掛橫幅和電子屏幕循環滾動，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策，設立欺詐騙取醫療保障基金行爲舉報投訴電話，同時利用網絡、微信等多種渠道，加強信息公開，接受羣衆的諮詢，社會各界的監督，全面提高了廣大羣衆的知曉率和參與率。

二、鞏固高壓態勢，加大打擊力度

在2021年打擊欺詐騙保專項行動工作的基礎上，進一步推進以定點醫療機構和定點零售藥店及參保人員爲主要檢查對象，以住院和門診服務、藥店購藥服務爲主要檢查內容的醫療保障反欺詐工作力度，達到宣傳法規、淨化環境、強化管理目的。

四、建立長效機制，確保宣傳效果

下一步將充分結合醫療稽覈監管工作，強化對“兩定”機構醫保服務協議管理，完善醫保信息監督，對於欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行爲發現一起，查處一起，堅決維護好醫保基金安全，積極營造社會齊抓共管的良好氛圍。

篇四：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

今年4月是全國第4個醫保基金監管集中宣傳月，爲進一步加強醫保基金監管宣傳，促進定點醫藥機構和參保人自律管理，營造全社會關注並自覺維護醫保基金安全的良好氛圍，近日，市醫保局印發通知，定於4月份在全市範圍內開展基金監管集中宣傳月活動。

集中宣傳月活動主題爲：“織密基金監管網共築醫保防護線”。重點宣傳四方面內容：

一是上級決策部署。深入宣傳習近平總書記關於加強醫保基金監管的批示指示、黨中央、國務院和省委省政府關於醫保基金監管的決策部署。

二是法律法規政策。解讀《條例》、兩定機構管理、行刑銜接、失信行爲懲戒等法律法規、政策措施。

三是監管典型案件。播放欺詐騙保小視頻，宣傳、曝光欺詐騙保典型案件，提高社會公衆對各類欺詐騙保行爲的識別能力。

四是舉報獎勵政策。宣傳舉報處理暫行辦法、舉報獎勵實施細則，告知社會公衆舉報渠道、途徑、獎勵辦法，鼓勵羣衆積極參與到醫保基金監管。

通知要求，各地、各單位要豐富宣傳載體，採取線上線下相結合的方式，通過電視、廣播、報紙、網站、微信公衆號、抖音號等媒體，利用戶外大屏、樓宇終端等介質，運用羣衆喜聞樂見、通俗易懂的方法開展多形式宣傳。開展知識競賽，提高工作人員對《條例》、兩定機構管理暫行辦法、醫藥服務協議、收費標準及內涵、醫保醫師積分管理辦法等法規政策的知曉率。組織業務培訓，開展多層次、多形式醫保政策培訓，組織醫保在線學習，規範兩定機構醫藥服務行爲。召開新聞通氣會，宣傳基金監管工作成效，公佈欺詐騙保典型案例。市醫保局將加強組織領導，廣泛宣傳動員，及時總結各地、各單位的好做法、好經驗加以推廣，提高宣傳活動的質效。

篇五：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

爲持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳成效，進一步凝聚社會共識，強化共治共享意識，嚴厲打擊欺詐騙保行爲，維護醫療保障基金安全，XX縣以“織密基金監管網、共築醫保防護線”爲主題深入開展打擊欺詐騙保宣傳月系列活動，強化對定點醫藥機構和參保人員的警示教育，引導公衆正確認識和主動參與醫療保障基金監管工作，營造全社會共同關注維護醫保基金安全的良好氛圍。

4月21日XX縣醫保局採取宣傳車帶隊環城宣傳、懸掛主題橫幅、發放宣傳資料等形式，向廣大羣衆宣傳醫保基金監管法律法規，同時宣傳醫保電子憑證、醫保鄉村振興等醫保政策，活動當日出動宣傳車1輛、懸掛條幅2幅、發放宣傳資料3000餘份、回答羣衆諮詢百餘人次。

4月26日縣醫保局召開醫保基金監管集中宣傳月暨警示教育會，全縣各定點醫藥機構負責人蔘加會議。會議觀看欺詐騙保警示教育片，並強調醫保基金是人民羣衆的“看病錢”“救命錢”，必須站在講政治的高度，深刻認識欺詐騙保行爲侵害的是人民羣衆的切身利益，必須零容忍、出重拳、狠打擊。各定點醫藥機構要認真學習、廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》等法規政策，堅守法律底線、政策紅線，遠離違法違規高壓線。

下一步，XX縣將通過線上線下多渠道加大宣傳手段，以醫療保障經辦窗口、定點醫藥機構爲主要宣傳陣地，在人羣密集場所醒目位置張貼宣傳海報、播放宣傳標語，掀起宣傳攻勢，實現行政部門、經辦機構、定點醫藥機構、參保單位、參保人員等監管主體和對象宣傳廣覆蓋，提高醫保法規政策知曉率。持續保持基金監管高壓態勢，嚴厲打擊欺詐騙保，對違法違規行爲發現一起、查處一起，強化曝光力度，公佈投訴舉報電話，暢通舉報渠道，鼓勵廣大羣衆舉報欺詐騙取醫療保障基金行爲，充分發揮社會監督作用。繼續強化多部門的協作聯動機制，共同發力、多管齊下，形成醫保基金監管的強大合力，確保醫保基金合規合理使用，共築醫保基金安全防護線。

篇六：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

爲保證醫保基金安全運行，堅決打擊欺詐騙保行爲，根據《XX州醫療保障局關於開展全州醫保基金監管集中宣傳月活動的函》的文件精神，2020年4月，我局在全市範圍內開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。現將活動情況總結如下：

一、提高思想認識，加強組織領導

爲保證集中宣傳月活動順利進行，我局領導高度重視，結合當前疫情防控形勢，編制印發了《XX市“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳月活動實施方案》，並召開了安排部署會，成立了以局主要領導爲組長，各科室部分工作人員爲成員的專項治理工作領導小組，明確工作目標，提出工作要求。我局各科室全面參與，鄉鎮(街道)、定點醫藥機構高效聯動。

二、突出重點，加強宣傳

本次宣傳活動以線上宣傳爲主，線上線下相結合的方式開展，圍繞醫保基金監管相關法律、法規及政策解讀：欺詐騙取醫保基金行爲舉報投訴渠道及舉報獎勵有關規定；欺詐騙取醫保基金典型案件查處情況爲重點進行宣傳。活動期間，在醫保經辦窗口、定點醫療機構門診大廳和住院窗口等人員密集場所發放宣傳摺頁，現場爲參保羣衆答疑醫保政策；有條件的醫藥機構通過LED顯示屏和電視播放宣傳標語、宣傳動漫；醫療機構組織工作人員學習醫保相關政策，進一步提高了定點醫藥機構遵守醫保管理規定的自覺性，強化了參保人員的法治意識。我局公衆號對貴州省醫療保障基金監管宣傳手冊、2020年國家醫保局”打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳視頻以及相關打擊欺詐騙保典型案例進行了宣傳。同時結合醫療保障扶貧工作，要求全市扶貧幹部學習醫療保險及醫保基金監管相關政策，並向貧困人口進行解讀，把我局整理編制的《XX市醫療扶貧政策告知書》裝入貧困人口的口袋書中。我局領導還到XX民生醫院、XX湘君醫院和多家定點藥店宣傳欺詐騙保政策、瞭解醫療服務開展情況。

三、存在的問題

目前由於疫情的影響以及我局基金監督科人員不足的原因，僅能以我局微信公衆號、醫保經辦窗口及醫藥機構結算窗口爲主要陣地，全局各部門積極參與爲輔助的方式開展小型的宣傳活動，造成了此次宣傳月活動的力度不足。

四、下一步工作計劃

此次宣傳活動讓更多羣衆關注醫保，提高了醫療機構和參保人員的法治意識。下一步，我局將豐富打擊欺詐騙保宣傳方式，確保醫保基金監管法律法規與政策深入人心，充分結合日常監督和醫保基金專項治理工作，始終將打擊欺詐騙保、維護基金安全作爲首要任務，狠抓落實不放鬆。從實際出發，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍，零容忍、出重拳、狠打擊，切實維護廣大參保人員的合法權益。

篇七：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

XX市在2021年“宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱“《條例》”）加強基金監管”集中宣傳月活動中，以“六個課堂”切實抓好宣傳月各項工作落地落實，推動2021年全市定點醫藥機構醫保違法違規行爲專項治理第一輪現場檢查全覆蓋工作全面開展，着力“回頭看”各項工作的收邊收尾，爲開展全年專項治理工作奠定紮實基礎。

一是用好系列培訓“主課堂”，提高針對性。4月2日，XX市舉辦了全市集中宣傳月啓動儀式暨基金監管業務提升培訓班，市醫保局、市紀委、市公安局、市衛健委、市市場監管局等部門領導參加。邀請全國醫保監管領域內知名專家對市相關部門負責人，各級醫保局分管負責人、醫保中心主要負責人，市屬定點醫療機構主要負責人、分管負責人及醫保辦負責同志進行宣傳培訓，將講課內容刻錄成光盤下發各縣區供深入學習宣傳，爲準確理解《條例》的內容及要義夯實了基礎，進一步統一思想、凝聚共識，做到同向發力。

二是用好指間空中“雲課堂”，增強互動性。XX電視臺採編播報新聞7條，皖西日報、XX新週報等媒體刊登相關報道20餘篇，積極爭取宣傳部門支持，攝製錄製新聞專題片《新聞+1度醫保違規專項治理專題片》在市、縣電視臺有關欄目進行播放，營造了“人人知法、人人守法”的良好氛圍。充分運用醫保微信公衆號、官方網站等宣傳載體，對《條例》全文進行詳細解讀，在XX市醫保局網站和政務“雙微”推送信息30餘條。開發有獎答題小程序，開展醫保政策線上有獎問答活動，激發羣衆參與熱情，線上參與人數達3萬人。

三是用好移動媒體“微課堂”，提升靈活性。在市公交站臺、公交車屏幕、出租車LED屏幕同步開展專版宣傳，播放打擊欺詐騙保宣傳動畫和標語，宣傳造勢，共同營造醫保基金“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會氛圍。在全市定點醫藥機構、醫保經辦窗口張貼海報，發放摺頁、手冊等近3萬份，公佈國家、省、市三級舉報投訴電話及微信等舉報渠道，宣傳打擊欺詐騙保舉報獎勵方法，集中宣傳展示我市2019—2020年查處的欺詐騙保典型案例。編髮專項治理《專刊》二期發放至全市醫保系統和市直定點醫療機構，達到廣泛宣傳，促進工作的目的。

四是用好現場宣傳“實課堂”，增加實效性。積極推進《醫療保障基金使用監督管理條例》的學習宣傳貫徹，4月16日全市統一安排，各縣區同步開展現場宣傳活動。通過設立宣傳展板、現場問答、發放宣傳資料等方式，集中宣傳了醫保民生工程、《條例》等醫保政策，集中曝光了我市第二批欺詐騙保典型案例，公佈了市級及各縣區的打擊欺詐騙保舉報電話。活動現場聯繫定點醫療機構開展義診活動，安排了諮詢臺，開展現場答疑解問和投訴受理。宣傳活動中，市醫保局工作人員現場解答羣衆諮詢800餘人次，發放宣傳單、宣傳手冊1600份，宣傳品1000多件。

五是用好道德講堂“新課堂”，突出政治性。舉辦“我爲羣衆辦實事守好百姓救命錢”道德講堂活動，對市醫保系統全體職工、定點醫療機構相關人員集中培訓，對《條例》內容進行解讀釋義，對太和騙保案等典型欺詐騙保案例進行分析。講堂以豐富的內容，廣泛的參與，多樣的形式，將醫保基金監管工作及“我爲羣衆辦實事”活動相結合，號召每一名醫保工作者及相關人員真正做到心中有黨、心中有民、心中有責、心中有戒，以不忘初心的使命感，勇於擔當的責任感做好本職工作，助推我市醫保事業再上新臺階。

六是用好現場檢查“真課堂”，形成震懾力。市醫保局統一安排，成立三個檢查組，採取不打招呼、直奔現場的方式，對市直3家三級醫院進行了突擊檢查。檢查組人員綜合運用大數據篩查和移動稽覈app等方式，通過抽查住院病歷、覈對參保人住院信息、清點病房人數、查看證件、詢問患者等手段，重點核查了定點醫療機構是否存在“三假”問題和其他違法違規行爲。本次檢查共覈查住院信息585條，抽查病歷30份，對不在院治療的24人涉及的醫保統籌基金不予結算，並將檢查情況全市通報。

篇八：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

《醫療保障基金使用監督管理條例》是國家醫療保障領域首部行政法規，對規範醫保基金使用、保障基金安全、維護參保人合法權益、提高醫保現代化治理水平具有積極的推動作用。爲貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》精神，切實加強醫療保障基金監管和安全，XX縣醫保局結合黨史學習教育”爲民辦實事”活動，大力開展宣傳活動，把學習好，宣傳好，貫徹好，執行好，守護好老百姓的“救命錢”，維護基金安全作爲黨史學習教育自選動作之一，營造了“人人知法，人人守法”的良好氛圍。現將活動總結如下：

一是積極動員，安排部署。根據銀川市醫療保障局《2021年度醫保基金監管集中宣傳月暨<條例>宣傳月實施方案》的要求，2021年4月8日在XX縣欣蘭廣場舉辦銀川市2021年度醫保基金監管集中宣傳月暨<條例>宣傳月活動啓動儀式。銀川市、XX縣政府分管領導，銀川市醫療保障局、銀川市社會保險服務中心、XX縣醫療保障局、公安局、衛生健康局、市場監管局、鄉鎮場、街道辦等有關單位負責同志，XX縣醫療保障局全體工作人員，XX縣定點醫藥機構及參保羣衆代表共計300餘人參加啓動儀式。銀川市醫療保障局局長王光英主持啓動儀式，銀川市人民政府分管領導講話。定點醫療機構、定點藥店、參保人員代表表態發言；銀川市人民政府分管領導宣佈：“銀川市2021年度醫保基金監管集中宣傳月暨<條例>宣傳月活動正式啓動”；

啓動儀式現場通過懸掛宣傳條幅、政策展板、發放宣傳手冊、政策諮詢、廣場大屏幕播放宣傳政策、醫療機構義診等形式，重點對羣衆關心的定點醫療機構、定點藥店、參保人員、醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保的行爲進行解讀，並現場解答羣衆提出的問題；各醫藥機構積極簽訂《XX縣定點醫療機構醫保誠信服務承諾書》、《XX縣定點零售藥店醫保誠信服務承諾書》，承諾將積極配合醫保監督執法和經辦管理，全力維護醫保基金安全，做知法、守法的醫保服務機構。

二是集中宣傳，營造良好環境。XX縣醫療保障局通過舉辦《醫療保障基金使用監督管理條例培訓班》系統宣傳解讀《條例》，邀請銀川市社保中心醫保監控科科長馬同林、社保稽覈科副科長盛珍對全縣定點醫療機構通過現場及釘釘線上直播的形式舉辦《醫保基金監管暨智能監控系統業務培訓班》，對《醫療保障基金監管條例》的管理原則、主體職責、管理機制、懲罰力度進行了解讀，同時對醫保智能監控系統的審覈原則及醫保基金監管的工作流程作了詳細介紹。公開一批近兩年全區打擊欺詐騙保典型案例，提高經辦機構、定點醫藥機構參保單位和參保人員的法律意識。通過深入淺出的普法解讀，讓各級各類定點醫藥機構、經辦機構、參保人員等準確理解每項條款的具體釋義，自覺對標，遵紀守法。

利用電視臺、醫療機構、魅力XXAPP、零售藥店電子顯示屏、微信公衆號等對《醫療保障基金使用監督管理條例》進行廣泛宣傳。各醫療機構通過釘釘視頻直播的方式共享學習《醫療保障基金使用監督管理條例》，舉一反三，促進定點醫藥機構進一步提高履約意識和守法意識，強化參保羣衆的維權意識和法制觀念，構建全社會共同關注參與和支持醫保基金安全的良好氛圍。

自宣傳月活動啓動以來，設置並擺放宣傳展板10個，懸掛標語橫幅400餘條，發放宣傳海報10000餘張、宣傳摺頁60000餘份、倡議書20000餘份，簽訂承諾書257份，義診諮詢200餘人，通過XX電視臺綜合頻道播放《醫療保障基金使用監督管理條例》暨打擊欺詐騙保維護基金安全動漫專題片1個月，播放公益廣告和宣傳標語2個月，通過微信公衆號和魅力XXAPP投放醫保政策解讀文章3篇。全縣61家協議醫療機構、196家協議零售藥店通過電子屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語，8個鄉鎮場、街道懸掛標語條幅、張貼海報、發放宣傳摺頁等各種形式開展了《醫療保障基金使用監督管理條例》暨打擊欺詐騙保維護基金安全宣傳活動。

下一步，XX縣醫療保障局將加強業務培訓，加強督查，採取定期、不定期的方式落實綜合監管聯席會議機制，對全縣定點醫藥機構進行綜合監管，從而進一步增強執法的權威性、嚴肅性和準確性，避免盲目執法、隨意執法。

篇九：醫保基金監管集中宣傳月活動總結

按照國家和省市統一部署要求，我區在4月份開展以“共築醫保基金防護線管好用好羣衆治病錢”爲主題的集中宣傳月活動。活動期間，通過開展系列宣傳活動，深入宣傳醫療保障基金監管的法律法規和政策規定，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。

一、活動開展情況

（一）高度重視，認真制定方案。我局領導班子高度重視集中宣傳月活動，召開專項工作會議，認真策劃、精心組織集中宣傳月活動。制定下發了《市中區醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案》，對集中宣傳月活動進行統籌安排，確保把活動落到實處。

（二）加大宣傳力度，營造濃厚氛圍。緊緊圍繞“共築醫保基金防護線管好用好羣衆治病錢”主題，按照醫保監督管理政策“進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區”的要求，積極協調棗莊交通廣播電臺、市中融媒體、全區定點醫療機構等部門和單位做好集中宣傳月工作。通過製作宣傳展板、手機來電顯示、開設電視專欄、擺放宣傳海報、播放打擊欺詐騙保公益動漫以及懸掛標語條幅、發放宣傳摺頁等多種方式，集中宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》等醫療保障基金監管法律法規與政策規定，努力營造全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作的氛圍。截至4月底，組織基層醫療機構現場宣傳活動26次，製作宣傳展板46塊，報送信息宣傳稿件25篇；在各定點醫療機構定時播放打擊欺詐騙保動漫宣傳片和宣傳標語25天，曝光10例打擊欺詐騙保典型案例；全區定點醫藥機構張貼宣傳海報200餘張、懸掛標語橫幅46條，發放宣傳摺頁3000餘份。

（三）加強工作督導，壓實監管責任。4月18日，制定《開展打擊欺詐騙保集中宣傳月宣傳和專項行動自查情況督導工作方案》。翌日，抽調稽覈經驗豐富、業務熟練的業務骨幹人員，按照嚴格檢查、嚴厲查處、嚴肅問責的原則，對區內打擊欺詐騙保集中宣傳月具體宣傳工作落實情況進行專項檢查。約談了6家對宣傳工作搪塞敷衍，弄虛作假的醫藥機構。同時採取隨機抽查的方式，對全區定點醫療機構進行飛行檢查，重點針對基金使用異常和違規次數較多的醫藥機構。截至4月底，工作組共督導11次，範圍覆蓋全區11個鎮街；檢查定點醫藥機構56家，發現47家存在不同程度的違規行爲，限期整改47家，拒付金額32。31萬。暫停6家醫藥機構的個人賬戶。

（四）組織專題培訓會和工作推進會，形成高壓態勢。4月18日和24日，採取“以會代訓”的方式，分批召開工作動員會和工作推進會，對“醫保基金監管”進行再宣傳、再動員、再部署，進一步強化了法制思維，樹立了紅線意識。

（五）強化治理力度，行動持續發力。從4月份開始，在全區範圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作，加大打擊力度。根據日常監管、智能監控和投訴舉報等線索，按照規範一批、處罰一批、打擊一批、曝光一批的目標，重點查處誘導住院和虛假住院等違法違規行爲。並通過完善協議管理，細化各類違約行爲條款，將醫師藥師納入協議管理，對被解除協議的醫藥機構，3年內不再與其簽定定點協議。加大行政執法力度。對查實的違法違規行爲堅持“零容忍”態度，尺度不鬆、力度不減、節奏不變，從嚴從重或頂格處理。加大曝光力度。對造成嚴重基金損失、產生惡劣影響的大案要案，堅決公開曝光，查實一起曝光一起，達到強化管理、淨化環境、震懾犯罪的目的，使欺詐騙保行爲得到有效遏制。

二、取得的成效

（一）暢通了舉報渠道。以本次“共築醫保基金防護線管好用好羣衆治病錢”醫保基金監管集中宣傳月爲契機，區醫保局公開了醫保基金監管舉報電話，並通過舉報郵箱等方式廣泛收集違法違規線索，鼓勵廣大羣衆踊躍舉報欺詐騙保行爲，切實提高打擊行動的準確度，形成了全社會共同監督的氛圍。

（二）豐富了稽查手段。抽調醫保稽查骨幹和相關保險公司等專業人員參與稽查，採取集中稽查、聯合稽查、交叉稽查等方式，形成全方位、立體式執法檢查格局。進一步完善醫保智能審覈系統、遠程視頻監控系統和電子地圖定位系統的實時監控，實現對違法違規違約行爲的精準審覈、精準預警。

（三）構建了聯動機制。加強與衛健、財政、公安、藥監、司法、紀檢等部門的協作，建立區域聯合、部門聯動的聯合監管機制，形成區域協作、部門協同、羣衆參與、社會共治的綜合治理格局。

（四）規範了醫療服務行爲。通過集中宣傳月活動的開展和專項治理工作的不斷深入，實現了對定點醫療機構醫療的有效監管，進一步規範了醫療服務行爲。全區共有定點醫藥機構345家（包括醫院、社區衛生服務站、診所、藥店、衛生室），今年以來，共檢查定點醫藥機構56家，累計發現47家次定點醫藥機構存在違規行爲。其中，拒付違規費用5家次，限期整改醫藥機構47家，拒付違規費用32。31萬元。