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醫保基金監管集中宣傳月活動方案(精選5篇)作文

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篇一:醫保基金監管集中宣傳月活動方案

醫保基金監管集中宣傳月活動方案(精選5篇)

爲進一步加強我縣醫療保障基金監管,深化打擊欺詐騙保行爲,宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規和政策,營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。根據國家、省、市醫保基金監管集中宣傳月活動的通知精神,結合我縣工作實際,定於2022年4月份在全縣範圍內開展“織密基金監管網共築醫保防護線”爲主題的集中宣傳月活動,特制定本方案。

一、活動主題

織密基金監管網共築醫保防護線

二、活動時間

2022年4月

三、組織領導

成立宣傳月活動工作小組,負責此次行動的組織協調、宣傳等工作。工作小組成員爲:

組長:XXX、縣醫保局黨組書記、局長

副組長:XXX、縣醫保局黨組成員、副局長

成員:XXX、縣醫保局基金監管和政策法規股股長

XXX、縣醫保局辦公室主任

XXX、縣醫保局醫療保障和醫藥管理股股長

XXX、縣醫保局醫療保障服務中心主任

工作小組辦公室設在縣醫保局基金監管和政策法規股。

四、宣傳內容

(一)解讀相關法律法規和政策措施。系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)、《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》(國家醫療保障局第5號令)、《國家醫療保障局公安部關於加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》等法律法規及政策,展示相關工作進展成效,增強正向引導。

(二)曝光典型案件。按照依法依規、實事求是、公開公平、“應曝盡曝”的原則,各定點醫藥機構要加強自查自糾,勇於曝光違規案例,形成震懾,強化遵紀守法意識,提高對各類欺詐騙保行爲的識別能力。

(三)暢通舉報投訴渠道。公佈國家、省和地市舉報投訴電話及郵箱等舉報渠道,宣傳舉報獎勵辦法,加強對舉報辦理流程等的解讀,鼓勵羣衆參與到醫保基金監管工作中來,充分發揮全面監督的作用。

五、宣傳形式

充分利用“互聯網+”等信息手段,以打擊欺詐騙保、學習宣傳《條例》等醫療保障相關法律法規爲中心,採取“線上+線下”相結合的方式,多渠道、多形式開展宣傳,印發宣傳欄、宣傳手冊等資料,進一步加強公衆防範醫保欺詐的意識,營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍。

(一)多種形式宣傳。各定點醫藥機構要積極開展《條例》等法律法規及政策的培訓,充分利用“互聯網+”等信息手段,着力推陳出新,通過張貼海報、派發宣傳摺頁、懸掛宣傳標語、擺放宣傳資料等線上線下相結合的宣傳形式,運用羣衆喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法,加強輿論引導和正面宣傳。

(二)多種載體宣傳。組織媒體集中報道,主動發佈新聞線索,充分利用電視、網站等媒體對《條例》等醫療保障相關政策法規進行發佈,加強信息公開,構建良好輿論氛圍。一是利用縣融媒體中心等渠道播放打擊欺詐騙保專欄,宣傳貫徹條例;二是利用公交車等載體推送“打擊欺詐騙保”專欄、舉報投訴和獎勵等內容;三是視疫情情況,開展宣傳醫保政策現場活動。

(三)積極參加市局開展的醫保基金監管知識競賽。爲提升定點醫療機構醫護人員醫保政策掌握和運用水平,市醫保局局在全市組織開展定點醫療機構規範使用醫保基金知識競賽,各定點醫療機構要高度重視,密切配合,積極參賽並做好線上承諾,營造醫務人員學醫保、懂醫保的良好氛圍,執行醫保政策,堅守醫保紅線,切實爲廣大患者提供優質服務。

(四)貼近羣衆,貼近實際宣傳。深入基層,通過進街道、進鄉鎮、進村社等形式,廣泛開展定點醫藥機構、參保人員醫療保障信用承諾活動,提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。以定點醫藥機構爲主要宣傳場所,在定點醫院門診大廳、定點藥店門店等人羣密集場所醒目位置發放宣傳資料、播放宣傳短片、懸掛宣傳標語等。

六、工作要求

(一)高度重視,周密部署。定點醫藥機構要高度重視,密切配合,精心組織實施;要緊緊圍繞宣傳主題,結合當前疫情防控形勢,開展形式多樣、深入人心的宣傳活動。

(二)廣泛動員,集中宣傳。定點醫藥機構要在省、市、縣開展2022年醫保基金監管集中宣傳月活動啓動儀式的基礎上,做好宣傳引導工作,強化法制意識,完善相關制度建設,加強醫保相關政策的學習和培訓,積極做好醫保信用承諾工作,嚴禁詐騙醫保基金行爲的發生;要充分利用現有的播放載體、諮詢服務平臺等工具進行科學、有效地宣傳醫保政策,解答羣衆疑問,貼近羣衆做好醫保服務。

(三)發動社會,全民參與。定點醫藥機構要積極配合縣醫保局加強社會輿論造勢,貼近羣衆、貼近實際宣傳,使《條例》家喻戶曉,營造全民知法守法的良好氛圍;要廣泛告知本縣舉報投訴渠道與電話,宣傳解讀打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法,鼓勵羣衆積極主動參與醫保基金監管。

(四)認真總結,及時報告。兩定機構要注意收集宣傳活動資料,及時整理宣傳活動中涌現的好經驗、好做法,同時將宣傳月活動工作總結(含《2022年全縣醫保基金監管集中宣傳月活動情況統計表》)及有關視頻、照片、媒體報道等素材於2022年4月28日前通過粵政易報送縣醫保局。(聯繫人:XXX,聯繫電話:XXX,電子郵箱:XXX)

篇二:醫保基金監管集中宣傳月活動方案

按照《省醫保局關於印發XX省2022年醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案的通知》(X醫保函(2022]4號)有關要求,決定於2022年4月在全市範圍內開展集中宣傳月活動,並結合實際制定本實施方案。

一、活動主題

織密基金監管網共築醫保防護線

二、活動目的

認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,加強醫保基金監管,堅決打擊欺詐騙保行爲,持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳成效,築牢醫保基金安全防線,強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識,營造全社會關心關注並自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。

三、活動內容

(一)解讀相關法律法規和政策措施。系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》《省醫保局、省公安廳關於加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》等法規政策,擴大政策宣傳覆蓋面,增強宣傳正向引導。

(二)主動曝光典型案例。在官方網站開設曝光臺專欄,公開曝光醫保定點醫療機構、醫保定點零售藥店、醫保經辦機構、參保人員等各類監管對象違法違規行爲典型案例,形成震懾,強化遵紀守法意識。

(三)暢通舉報投訴渠道。通過官方網站等公佈12393醫保服務熱線及舉報投訴電話及郵箱等舉報渠道,開設“XX醫保”投訴舉報專欄,宣傳舉報獎勵辦法,加強對舉報辦理流程等的解讀,落實舉報獎勵措施,鼓勵羣衆參與到醫保基金監管工作中來,充分發揮社會監督的作用。

(四)開展徵集執法案例活動,組織開展具有典型性、代表性和普遍指導意義的執法案例徵集、遴選、宣傳推廣工作(徵集方案詳見附件),加強對各級醫保基金監管執法人員的業務指導,推進醫保基金監管領域嚴格規範公正文明執法。

(五)開展醫保信用承諾活動。以醫保定點醫藥機構和街道、社區、鄉鎮爲宣傳主陣地,廣泛開展定點醫藥機構、參保人員醫保信用承諾活動,提高醫保定點醫藥機構行業自律意識和參保人員個人守信意識。

四、活動形式

(一)舉辦專題講座。各地醫保部門要採取走出去的形式,組織到醫保定點醫藥機構開展《條例》講座,進一步提高醫務人員法紀意識,促進醫藥機構行業自律。

(二)多種載體宣傳。組織媒體集中報道,主動發佈新聞線索,充分利用電視、報紙、微信公衆號、網站、微視頻和抖音等媒體對《條例》和醫保相關政策法規進行發佈,加強信息公開,構建良好輿論氛圍。

(三)深入基層宣傳。以兩定機構、醫療保障經辦窗口爲主要宣傳場所,在醫保經辦機構服務大廳、定點醫院門診大廳、連鎖定點藥店門店等人羣密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發放宣傳摺頁、播放宣傳短片、懸掛宣傳標語,加強輿論引導和正面宣傳。

(四)召開警示教育會。組織召開全市醫保基金監管宣傳月啓動暨打擊欺詐騙取醫保基金安排部署及警示教育會,通報一批醫保違規違法典型案例,強化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用,引導醫保定點醫藥機構、參保人員知敬畏、存戒懼、守底線,規範醫療服務行爲,合理使用醫保基金。

(五)開設學習專欄。在“XX醫保”微信公衆號“醫保學習”模塊,將醫保基金監管相關法律法規知識納入學習內容及線上考試,督促全市醫保系統及全市醫保定點醫療機構幹部職工開展全員學習,並建立相應學習考評制度,實行積分學習考試管理。

五、工作步驟

第一階段(4月1日至5日):動員部署。結合實際制定本地具體實施方案,落實責任,強化措施,確保宣傳工作落到實處。要認真準備宣傳海報、宣傳摺頁、宣傳標語以及動漫視頻等宣傳資料,確保宣傳活動順利啓動。

第二階段(4月6日至24日):集中宣傳。在紮實做好常態化疫情防控工作的基礎上,通過線上線下多渠道宣傳方式,深入機關、企業、醫保定點醫藥機構、街道社區、鄉鎮農村等開展宣傳,啓動案例徵集和醫保信用承諾活動。有條件的地方可利用LED屏、戶外大屏、樓字終端、公交移動電視等滾動播放宣傳片和宣傳標語,聯繫廣播電視等新聞媒體制作宣傳欄目,確保宣傳生動活潑、深入人心。

第三階段(4月25日至30日):歸納總結。各地醫保部門結合實際梳理收集宣傳活動亮點,認真做好宣傳工作總結報告。

六、工作要求

(一)高度重視,精心謀劃。各地醫保部門要高度重視集中宣傳月活動,加強組織領導,精心謀劃,確保各項措施落實落細。要合理制定本地2022年醫保基金監管集中宣傳月具體實施方案,在嚴把疫情防控總體要求的基礎上,突出重點,及時做好組織動員,確保活動有序開展。

(二)堅持上下聯動,統籌推進。市局屆時將向各地提供國家局統一製作的宣傳海報及樣板、動漫視頻等宣傳素材。各地可根據地方實際,拓寬宣傳渠道,創新宣傳手段,加強輿論引導和正面宣傳。鼓勵結合真實案例製作展播“普法短視頻”,採取“到人、管用、有效”的方式開展警示教育。

(三)認真總結提煉,及時報告。各地醫保部門要注意收集整理宣傳活動資料,總結提煉宣傳活動的好經驗、好做法,於2022年5月8日前將宣傳活動的有關視頻、照片、宣傳資料、媒體報道以及宣傳工作總結以電子版形式報送市局監管科。(聯繫人:XXX;聯繫電話:XXX;郵箱:XXX)

篇三:醫保基金監管集中宣傳月活動方案

爲持續加強醫療保障基金監管,強化定點醫藥機構和參保人員法制意識,築牢醫保基金安全防線,鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳成效,營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,管住用好人民羣衆“看病錢”“救命錢”。根據《石家莊市醫療保障局關於印發2022年醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》(X醫字[2022]10號)文件精神,制定本活動方案。

一、活動主題

織密基金監管網共築醫保防護線

二、組織領導

爲把握集中宣傳月工作的正確方向,推動宣傳工作順利開展,保證宣傳月工作突出重點、開展有序,取得“到人、管用、有效”的預期效果,特成立領導小組。

組長:XXX、

副組長:XXX、XXX、

組員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、

下設辦公室:基金監管科(醫保局407室),負責醫保基金監管集中宣傳月活動的組織協調工作。

三、集中宣傳月活動工作時間

2022年4月1日至4月30日

四、宣傳內容和形式

(一)開展演講比賽。4月下旬,省醫保局將舉辦《織密基金監管網共築醫保防護線——人人都是醫保基金監管員演講比賽》,基金監管科負責組織市醫院、中醫醫院、中心醫院、五大連鎖定點零售藥店開展節目排練,屆時選擇優秀節目參賽,並對取得名次的人員給予物質獎勵。

(二)曝光典型案件。全面梳理2020年以來定點醫療機構、定點零售藥店、醫保經辦機構、參保人等各類監管對象欺詐騙保案件,對做出行政處理、協議處理的已辦結案件,通過“XX醫保”微信公衆號網站全部公開曝光,形成有力震懾,強化遵紀守法意識和協議約束力。

(三)召開警示教育會。組織醫保經辦機構、定點醫藥機構開展欺詐騙保違法違規行爲警示教育會,通報各類違法違規行爲處理情況,使醫保經辦機構、定點醫藥機構工作人員警鐘長鳴。

(四)製作、播放醫保基金監管宣傳片。一是利用各定點醫藥機構電子屏幕滾動宣傳醫保政策,爲全市集中宣傳月造勢,二是利用“互聯網+”等信息手段,着力推陳出新,通過海報、摺頁、宣傳欄、公益廣告、情景短片、普法知識、動漫宣傳等線上線下相結合的宣傳形式加強輿論引導和正面宣傳。

(五)發放系列宣傳材料。下發由國家醫保局統一製作的宣傳海報,發佈《國家醫保局打擊欺詐騙保行爲動漫小視頻》等宣傳素材。採取寓教於用、寓教於樂的形式,共同製作、發放手提袋、通過海報、摺頁等宣傳用品,提升宣傳延續性和實用性。

五、具體工作安排

(一)人人都是醫保基金監管員演講比賽。緊密結合宣傳主題,積極徵集宣傳節目。形式包括演講、快板、三句半等。

落實要求:基金監管科,完成時限:4月15日前。

(二)曝光典型案件。全面梳理2020年以來各類監管對象欺詐騙保案件,對做出行政處理、協議處理的已辦結案件,通過“XX醫保”微信公衆號全部公開曝光。

落實要求:基金監管科,4月10日前。

(三)召開警示教育會。組織醫保經辦機構、定點醫藥機構開展欺詐騙保違法違規行爲警示教育會,通報各類違法違規行爲處理情況。

落實要求:基金監管科,完成時限:4月25日前。

(四)宣傳月相關材料製作、展播、發放等工作。

1、宣傳片展播。各定點醫藥機構利用自身條件在本單位侯診大廳電子屏幕、閉路電視等場所展播宣傳月活動主題、國家醫保局統一制定的宣傳片,時間持續一個月。

落實要求:基金監管科,完成時限:4月30日前。

2、撲克牌宣傳。發放宣傳月主題相關撲克牌。

各科室針對本科室業務領取省局下發的撲克牌併到我市各鄉鎮(街道)進行撲克牌發放和醫保政策宣傳。

落實要求:各科室,完成時限:4月30日前。

3、手提袋宣傳。結合宣傳月主題,下發手提袋宣傳品。

各科室針對本科室業務領取省局下發的手提袋宣傳品到各鄉鎮(街道)進行發放和醫保政策宣傳。

落實要求:各科室,完成時限:4月30日前。

4、市醫保局統一下發的鼠標墊、扇子、雨傘、宣傳海報的宣傳。

各科室針對本科室業務領取省局下發的鼠標墊、扇子、雨傘、宣傳海報宣傳品到各鄉鎮(街道)進行發放和醫保政策宣傳。

落實要求:各科室,完成時限:4月30日前。

5、基金監管科組織重點醫藥機構開展現場宣傳活動

在我市市醫院門口、醫藥商場門口、集貿市場、各鄉鎮衛生院門口等人流較大的場所與定點醫藥機構聯合開展集中宣傳活動,宣傳《條例》及醫保政策,發放宣傳摺頁、現場解答羣衆提出的各種疑難問題。

落實要求:基金監管科,完成時限:4月25日前。

六、工作要求

(一)拓寬宣傳渠道。充分利用線上線下多渠道宣傳方式,創新宣傳手段,通過“XX醫保”微信公衆號、主流媒體加強對相關政策措施的解讀和工作進展成效的宣傳。要以定點醫藥機構、醫保經辦機構爲宣傳主陣地,深入基層,貼近羣衆,通過進街道、進鄉鎮、進村社等形式,廣泛開展定點醫藥機構、參保人員醫療保障信用承諾活動,提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。

(二)提升宣傳效果。鼓勵結合真實案例,製作展播“普法短視頻”,採取“到人、管用、有效”的方式開展警示教育,做到宣教結合,宣打結合,提高監管對象和人民羣衆知法守法意識。要積極融合地方特色,運用羣衆喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法,加強輿論引導。

(三)暢通舉報渠道。公佈省市縣舉報投訴電話及郵箱等,宣傳舉報獎勵辦法,加強對舉報辦理流程等的解讀,對實名舉報並查實的欺詐騙保案件,做到應獎盡獎,鼓勵羣衆參與到醫保基金監管工作中來,充分發揮社會監督的作用。

(四)及時總結經驗。本次宣傳月活動完成後於2022年5月3日前將宣傳活動有關視頻、照片、宣傳資料,媒體報道以及活動開展情況進行彙總,書寫宣傳活動總結。

篇四:醫保基金監管集中宣傳月活動方案

爲加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行爲,持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》的宣傳、學習、貫徹成效,營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,築牢醫保基金安全防線,根據《自治區醫保局關於組織開展2022年全區醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》要求,我局定於2022年4月在全市範圍內開展爲期一個月的醫保基金監管集中宣傳月活動。現結合我局工作實際,制定本實施方案。

一、活動主題

織密基金監管網,共築醫保防護線

二、活動時間

2022年4月1日至4月30日

三、宣傳內容

(一)宣傳解讀相關法規規章。通過開展線上線下培訓、座談交流及其他普法活動,系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)、《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》以及《國家醫療保障局公安部關於加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》等法規規章,展示相關工作進展成效,增強正向引導。

(二)宣傳基金監管政策文件。重點宣傳《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》《國務院辦公廳關於推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》以及《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關於推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》等政策內容,開展全方位立體式宣傳活動,促進社會各界共同維護醫保基金安全。

(三)曝光欺詐騙保典型案件。用好用活案例通報曝光利器,公開曝光定點醫療機構、定點零售藥店、參保人等各類監管對象欺詐騙保典型案例。強化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用,強化參保人員遵紀守法意識,引導定點醫藥機構規範醫療服務行爲,合理使用醫保基金。

(四)暢通舉報投訴渠道。通過多種形式和渠道廣泛公開舉報投訴電話、網絡平臺、來信地址等舉報渠道,宣傳打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法和獎勵案例,加強對舉報辦理流程等的解讀,鼓勵羣衆積極主動參與醫保基金監管工作,充分發揮社會監督的作用。

(五)徵集執法典型案例。組織開展具有典型性、代表性和普遍指導意義的執法案例徵集、遴選、宣傳推廣工作,加強對各級醫保基金監管執法人員的業務指導,規範裁量權行使,提高醫保基金監管隊伍的行政執法能力和水平,推進醫保基金監管領域嚴格規範公正文明執法。

(六)宣傳其他醫保政策。組織開展羣衆參保繳費、待遇報銷、異地就醫備案、門診共濟保障、醫療保險關係的轉移接續等醫保政策宣傳。

四、活動方式

爲了確保集中宣傳月活動取得實效,在嚴把疫情防控總體要求的基礎上,突出重點,加強謀劃,及時做好組織動員,確保活動有序進行。以“三進”“三確保”爲活動載體,通過線上線下,全民參與的方式深入淺出解讀、宣傳《條例》等醫保領域相關法律法規及政策規定,創新性開展各項宣傳活動,運用羣衆喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法,加強輿論引導,鼓勵廣大羣衆自覺維護基金安全。

(一)進基層。依託集中宣傳月活動,深入基層,貼近羣衆,通過進縣(區)、進鄉鎮、進村衛生室等形式,組織開展醫保政策講解及醫保領域相關法律法規宣傳活動,提高鄉鎮參保人員對醫保政策知曉度,規範村衛生室醫療服務行爲。

(二)進機關。結合工作實際,圍繞宣傳主題,採取“走出去”的方式,組織人員到有關黨政機關開展關於《醫療保障基金使用監督管理條例》、《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》等法規政策文件宣傳,加大基金監管政策的宣傳力度,促進社會各界共同維護醫保基金安全。

(三)進“兩定”機構。以市本級各定點醫藥機構爲宣傳主陣地,進入定點醫藥機構廣泛開展醫保政策及法律法規宣傳活動,提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。將印製的宣傳資料發放給定點醫藥機構,並要求定點醫藥機構宣傳月期間在收費大廳、醫保服務站等顯著位置設置宣傳專欄,張貼宣傳海報及公佈投訴舉報電話,提高定點醫藥機構主動宣傳意識;要求各定點醫藥機構在顯著位置懸掛宣傳橫幅或使用電子屏滾動播放宣傳標語。

(四)確保擴大宣傳面。召開新聞發佈會,對我市醫保基金監管工作進行重點宣傳。充分利用微信公衆號、政府網站、LED大屏幕等多種渠道,全方位地加強醫保政策宣傳,進一步擴大宣傳覆蓋面,提高醫保基金使用和監管政策、法律法規的公衆知曉度。

(五)確保提高參與度。一是鼓勵市本級各定點醫藥機構積極主動參與宣傳,採取與參保病人簽訂打擊欺詐騙保承諾書形式,接受羣衆監督。將醫保政策諮詢納入醫保服務站,現場解答羣衆疑問,向羣衆發放海報和摺頁等宣傳材料。二是通過在微信公衆號/小程序設立醫保基金監管專欄等,向羣衆推送集中宣傳月活動內容。

(六)確保宣傳取得成效。將基金監管宣傳月各項活動納入年度工作要點,各部門要按照推進重點工作的要求,確保基金監管宣傳工作取得實效。及時總結、歸納集中宣傳月期間好做法、好經驗,運用羣衆喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法,通過多渠道、多方式對工作成效進行宣傳報道。

五、活動要求

(一)高度重視,精心組織。全體幹部職工要高度重視集中宣傳月各項活動,堅決落實維護醫保基金監管的政治責任,堅決把組織好、開展好基金監管集中宣傳月活動作爲一項重要工作來抓。在嚴把疫情防控總體要求的基礎上,提前謀劃做好“基金監管集中宣傳月”活動安排,確保每一項活動取得實效。

(二)共同參與,各負其責。全體幹部職工要積極、主動參與基金監管集中宣傳月各項活動。按照部門職責,做好組織、協助工作。其中,基金監管科負責組織局機關醫保基金監管集中宣傳月期間各項活動和媒體宣傳,市醫保中心負責市本級定點醫藥機構宣傳活動的組織、發動工作。

(三)及時總結上報。市醫保中心應於4月29日前彙總市本級各定點醫藥機構在集中宣傳月各項活動開展情況並形成書面材料報基金監管科。

篇五:醫保基金監管集中宣傳月活動方案

爲了加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行爲,持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》的宣傳、學習、貫徹成效,營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,築牢醫保基金安全防線,根據《自治區醫保局關於組織開展2022年全區醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》和《貴港市醫療保障局2022年醫保基金監管集中宣傳月活動工作方案》的通知要求,XX區醫保局定於2022年4月在XX區範圍內開展爲期一個月的醫保基金監管集中宣傳月活動。特制定此活動方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導,深入貫徹習近平總書記關於基金監管工作的重要指示精神,認真落實2022年全區醫療保障工作會議部署要求。深入宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》,加強輿論引導和正面宣傳,切實增強各級定點醫藥機構、參保人員等監管對象的法治意識,持續保持醫療保障基金監管高壓態勢,以零容忍態度嚴厲打擊醫保領域違法違規行爲,確保醫保基金合規合理作用,保障醫保基金安全平穩運行。

二、宣傳主題

織密基金監管網,共築醫保防護線。

三、活動時間

2022年4月1日至4月30日。

四、宣傳內容

(一)宣傳解讀相關法規規章。通過開展線上線下培訓、座談交流及其他普法活動,系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》、《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》以及《國家醫療保障局公安部關於加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》等法規規章,展示相關工作進展成效,增強正向引導。

(二)宣傳基金監管政策文件。重點圍繞《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關於推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》等政策文件規定,加大對基金監管政策的宣傳力度,促進社會各界共同維護醫保基金安全。

(三)曝光欺詐騙保典型案件。用好用活案例通報曝光利器,公開曝光一批定點醫療機構、定點零售藥店、參保人等各類監管對象欺詐騙保典型案例,通過對多發、易發典型問題進行集中曝光,強化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用,強化參保人員遵紀守法意識,引導定點醫藥機構規範醫療服務行爲,合理使用醫保基金。

(四)暢通舉報投訴渠道。通過多種形式和渠道廣泛公開各級醫保部門的監督舉報電話、網絡平臺、來信地址等舉報渠道,宣傳打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法和獎勵案例,加強對舉報辦理流程等的解讀,鼓勵羣衆積極主動參與醫保基金監管工作,充分發揮社會監督作用。

(五)徵集執法典型案例。組織開展具有典型性、代表性和普遍性指導意義的執法案例徵集、遴選、宣傳推廣,加強對我區醫保基金監管執法人員的業務指導,規範裁量權行使,提高醫保基金監管隊伍的行政執法能力和水平,推進醫保基金監管領域嚴格規範、公正文明執法。

五、宣傳方式

(一)多種形式宣傳。

充分利用“互聯網+”等信息手段和網絡媒體優勢,積極推廣、發動轄區定點醫藥機構及參保羣衆積極關注“國家醫保”“廣西醫保”“貴港醫療保障局”“XX區醫療保障局”微信公衆號,各定點醫藥機構的官方網站、微信公衆號等要同步鏈接宣傳內容,積極參與活動。要加強信息投送力度,積極更新宣傳月活動信息,多層次、全方位開展宣傳。

(二)多種載體宣傳。

充分利用電視、廣播、抖音視頻、微信公衆號、網站等多種渠道,大力發揮戶外大屏、樓宇終端、電視等戶外新媒體優勢,因地制宜,集中播放宣傳短片;各定點醫藥機構要充分利用單位LED屏、微信公衆號、網站等每天連續播放宣傳短片。加強信息公開,構建醫療保障基金“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好輿論氛圍。

(三)貼近羣衆深入宣傳。

深入基層,實現宣傳活動全覆蓋,以定點醫藥機構、各鄉鎮(街道)醫保經辦窗口爲主要宣傳場所,在醫院門診大廳、藥店門口、醫保經辦點等人羣密集場所醒目位置廣泛、擺放宣傳資料、懸掛標語橫幅,有條件的要用電子屏滾動播放宣傳視頻、宣傳標語;要集中印製宣傳海報、問答手冊、宣傳摺頁,通過張貼海報、宣傳標語、發放資料、懸掛橫幅等通俗易懂的宣傳形式,加強宣傳力度,提高法律法規的公衆知曉率。

(四)加強政策培訓學習。

組織開展醫保基金監管培訓,解讀《條例》、《辦法》、以案說法。各定點醫藥機構年內逐級制定培訓計劃,細化培訓內容,確保開展對《醫療保障基金使用監督管理條例》及醫保政策、制度全員培訓,加強醫保政策和基金監管法規的政策解讀和工作進展成效的宣傳。

六、組織領導

爲做好我區醫保基金監管集中宣傳月活動,紮實推進工作開展,特成立我區醫保基金監管集中宣傳月活動工作領導小組:

組長:XXX、醫保局黨組書記、局長

副組長:XXX、醫保局黨組成員、副局長

成員:XXX、醫保管理中心主任

XXX、醫保局辦公室主任

XXX醫保局財務基金監管股股長

XXX、醫保局待遇醫藥管理股股長

工作領導小組下設辦公室,辦公室人員由謝娟、XXX、XXX、等同志組成,負責組織協調全區醫保基金監管集中宣傳月活動的日常工作,以及領導小組交辦的其他事項。辦公室主任由謝娟同志擔任。

七、工作要求

(一)加強統籌協調。各單位要高度重視,充分認識加強基金監管集中宣傳的重要意義,加強組織領導,精心部署實施。要在嚴把疫情防控的基礎上,充分結合宣傳主題,運用各種喜聞樂見的宣傳形式,開展多種多樣貼近羣衆、貼近生活、貼近實際的集中宣傳活動,保證宣傳效果。

(二)拓寬宣傳渠道。充分利用線上線下多渠道宣傳方式,創新宣傳手段。要積極召開政策解讀培訓會等,加強對相關政策措施的解讀和工作進展成效的宣傳。要以定點醫藥機構、醫療保障經辦機構爲宣傳主陣地,深入基層,貼近羣衆,通過進街道、進鄉鎮、進村(社區)等形式,廣泛開展定點醫藥機構、參保人員醫療保障信用承諾活動,提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。

(三)及時總結經驗。請各鄉鎮(街道)、各定點醫藥機構注意收集宣傳月活動的圖片和資料等,整理活動中涌現的好經驗、好做法,做好宣傳工作總結。於2022年5月5日前將集中宣傳月活動的有關視頻、照片、宣傳資料、媒體報道以及工作總結以電子版形式報送區醫保局財務基金監管股(郵箱:XXX)。

不盡事宜,請聯繫區醫保局財務基金監管股。聯繫人:XXX,聯繫電話:XXX。

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